Ахиллобурсит

  1. Причины заболевания ахиллобурситом
  2. Симптомы заболевания ахиллобурситом
  3. Диагностика ахиллобурсита
  4. Лечение ахиллобурсита

Ахиллобурсит
Ахиллобурсит, или воспаление запяточной околосуставной сумки ахиллового сухожилия

Ахиллобурсит (форма разновидностей бурсита) относится к заболеваниям, которые сопровождаются воспалительным процессом. Представляет собой патологический процесс в месте соединения пяточной кости к сухожилию пятки. Такое сухожилие называется ахилловым.
Заполнение сумки синовиальной жидкостью, находящейся вокруг сустава позволяет выполнять необходимое скользящее трение мышечных или сухожильных тканей о кость при сгибании и разгибании стопы по сесамовидной кости к верху и к низу.

Причины заболевания ахиллобурситом

При заболевании ахиллобурситом процесс изменения локализуется в синовиальной сумке пяточного сухожилия
При заболевании ахиллобурситом процесс изменения локализуется в синовиальной сумке пяточного сухожилия

При заболевании ахиллобурситом процесс изменения локализуется в синовиальной сумке пяточного сухожилия.
В запяточных околосуставных слизистых полостях скапливается экссудат, в результате воспаления сумки уплотняются стенки ткани, что и приводит к появлению воспалительной жидкости. Этот вид заболевания бурситом имеет еще название болезнь Альберта, но это уже означает появление переднего ахиллобурсита.
Задняя (трёхглавая) мышца и двуглавая мышца голени соединяются и переходят в массивное и толстое сухожилие — ахиллово. Когда они сокращаются, стопа может сгибаться. Глубокая трёхглавая мышца дает нам возможность становиться на носочки, прыгать, приседать, бегать. Эта мышца участвует во всех движениях стопы. Излишнее воздействие на нее перегрузки ведет за собой нарушение функции, связанного с ней сухожилия.

Поэтому ахиллобурсит возникает чаще у людей среднего возраста, которые ведут активный образ жизни. Пяточное сухожилие одно из самых крупных и крепких.

Несмотря на такое свойство ахиллесового сухожилия существуют еще причины, ведущие к возникновению заболевания ахиллобурсита: травматические повреждения сустава, отложение кальция в сухожилиях, изменения, вызванные заболеванием подагра, воспалительные поражения суставов и инфекции, избыточный вес, неудобная обувь, повышение физических нагрузок на стопы и суставы (механическая нагрузка, постоянное натяжение сухожилия).
Слизистая сумка при хронической нагрузке, воспаляется и нарушает функционирование ахиллового сухожилия, вызывая неприятные ощущения при ходьбе. Появление воспаления связанное с нагрузками вызвано невозможностью восстановления сустава из-за того, что для купирования воспаления не поступает необходимое количество с кровью лейкоцитов.
Скольжение сухожилия по кости пятки вверх и вниз становится менее плавным. В результате, ограничивается сгибание и разгибание стопы. Нагрузка сумки вызывает реакцию- появление в ней воспалительной жидкости. Название данного воспалительного процесса зависит от его места локализации. Воспаление бурсы называется бурситом. А именно в пяточном сухожилии — ахиллобурситом.

Симптомы заболевания ахиллобурситом

Данное заболевание сопровождается неприятными симптомами: болезненные ощущения в области пяток, с распространением вверх по задней поверхности ноги. Ощущения боли могут возникать при вставании, ходьбе, в некоторых случаях после ночного отдыха в течение первых нескольких минут. Отмечается припухлость, отечность и покраснение кожных покровов на участке ахиллесового сухожилия, местное и общее повышение температуры тела. Подвижность лодыжки резко ограничена. Боль в месте воспаления становится постоянной, пульсирующей.
Отмечаются выпячивания на внутренней и наружной поверхностях сухожилия в дистальном отделе. Выпячивания имеют округлую форму. При пальпативном осмотре пациента отмечается выраженная болезненность внутри поверхности под сухожилием и поверхностно со стороны задней части пяточного выступа, что и будет говорить о воспалении слизистой сумки. Заболевание может появляться сразу на сухожилиях обеих ног.

Боль имеет отличительную особенность, которая проявляется в виде тяжести как будто после удара — от пяточной кости и по задней поверхности.

По клиническим проявлениям выделяют: острую, подострую, хроническую, рецидивирующую формы заболевания. В период хронического течения заболевания симптомы присутствуют в течение более длительного времени и не имеют четкой выраженности. Возникновению острого течения ахиллобурсита предрасполагают факторы, связанные с инфекцией или другими факторами. Резкое начало заболевания. Прогноз: быстрое излечивание. А при хроническом течении ахиллобурсита, развитие начинается с уже имеющихся заболеваний конечностей. Течение может проходить почти незаметно.

Диагностика ахиллобурсита

Диагностика ахиллобурсита основана на данных инструментального, лабораторного обследования и осмотра больного. В начальной стадии обследования следует исключить разрыв сухожилия (отёк стопы и голени, на кожных покровах голени гематома, болезненность и невозможность сгибания стопы). Учитывая, что данное заболевание может быть спровоцировано другими заболеваниями, которые будут первичными, необходимо уточнить причину возникновения ахиллобурсита. Т.к. причинное заболевание, возможно, будет основным и более серьезным. Но преимущественно первоначальный выбор терапии будет направлен на снятие воспалительного процесса в суставе.
На снимках рентгенографии отмечаются изменения в суставе, которые могли стать причиной воспаления (перелом, ревматоидные изменения). Рентгенография не дает ясной картины в постановлении диагноза, она помогает только исключить некоторые причины.

Для полного диагностического анализа выполняется метод визуализации магнитно-резонансной томографии.

В данном случае магнитные волны обрабатываются компьютером, и дают возможность получить данные об изменение структуры сухожилий связок и срезов мягких тканей. Такая визуализация дает возможность в определении необходимости оперативного вмешательства. Но даже, если отмечается небольшой разрыв, проведение операции заменяют консервативным лечением. Лабораторная диагностика проводится для выяснения вида возбудителя и степени воспаления. На основании данных гистологии возможна дифференциация хронического процесса, который появляется в результате получения постоянных микротравм. Такие основания дают положительные исследования о наличии элементов с некротическими очагами.

Лечение ахиллобурсита

Лечение ахиллобурсита
Лечение ахиллобурсита

На основании данных диагностического обследования определяется стадия патологического процесса ахиллобурсита, от чего и зависит выбор терапии. Воспалительный процесс в сухожилии может привести к разрыву пяточного сухожилия. Поэтому лечение необходимо! Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса в организме и болевых ощущений. В случае присутствия инфекционной этиологии заболевания применяют дополнительно препараты иммуномодулирующего действия.Снижение воспалительное процесса стимулируется введением синтетических аналогов гормонов человека. Возможно проведение глубокой пункции (инфильтрации) для удаления жидкости. Экссудат может быть серозным, гнойным и геморрагическим.

При гнойном течении ахиллобурсита, проведение пункции является обязательным, т.к. лечение не будет иметь никакого эффекта, если не промывать сумку. В тяжелой стадии гнойного воспалительного процесса показана операция.
Лечение делится на несколько этапов. После снятия воспалительного процесса можно начинать следующий этап: применение акустических волн. Импульс от воздействия волн улучшает местное кровообращение, стимулируя выведение экссудата и активируют процессы питания тканей. Также рекомендуется криотерапия.
Профилактикой будет рационализация и избегание напряженных нагрузок, правильное питание, удобно подобранная обувь.

4 мыслей о “Ахиллобурсит”

  1. Здравствуйте!

    Я была на приеме у своего участкового врача с проблемой: боль со стороны поясницы, с правой стороны, отдающая вниз в ногу. Доктор после моего осмотра поставила мне диагноз: воспаление седалищного нерва, сказавши,

    при этом, что главное — нужно искать причину этого состояния.

    Единственное, что мне не очень понятно, это то, что она добавила, что у меня присутствует выпадение ахиллова рефлекса, что это значит? Объясните, пожалуйста! И в чем может быть причина моей боли?

    Спасибо. Инна.

    1. Ольга Нестерова

      Здравствуйте, Инна!

      Четкие диагностические критерии неврологического осмотра должны быть дополнены лабораторными исследованиями крови и обследованием МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, т.к. существует целый ряд причин, вызывающих выпадение ахиллова рефлекса, которое относится к глубоким сухожильным рефлексам. Являются максимально постоянными сухожильными рефлексами и иногда, даже заторможенными. Снижение, а тем более угнетение данного сухожильного рефлекса имеет существенное значение. К таким причинам, могут относиться заболевания периферической нервной системы, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата и др. Также Вам обязательно необходима консультация невропатолога, который на основании определения проведения скорости по нервным волокнам определит распространение изменений, чтобы избежать вторичных поражений. Выпадение ахиллова рефлекса, в случае симметричности может говорить о наличии более раннего поражения периферической нервной системы.

  2. Здравствуйте! У меня бурсит ноги (возле пятки), уже почти в состоянии излечивания. Меня интересует такой момент: меня пригласили на выходные в сауну, и еще сказали, что когда болят ноги, то их можно, а то и хорошо пропарить. Т.е. вроде бы сауна – это хорошо. Но, я все же побаиваюсь. Подскажите можно ли все — таки идти в сауну. Подскажите, пожалуйста, как можно по быстрее. Аделина.

    1. Ольга Нестерова

      Здравствуйте, Аделина! Процесс, который происходит при бурсите, независимо от периода течения болезни – воспалительный. При таком процессе не рекомендуется проведение процедур, которые способны воздействовать на повышение температуры в месте воспаления, в результате чего пострадает работа лимфатической системы, которая под действием лечения (вероятно антибиотиков) справляется с проблемами в суставе. Под воздействием местного или общего подъема температуры нарушится механизм рассасывания в тканях, который так необходим в процессе правильного восстановления. Результат лечения при таком заболевании, как бурсит, зависит от стабильного и постепенного выздоровления. Т.к. в прекращении воспалительного процесса, в данном случае, принимает участие и иммунная система. А посещение сауны в данном случае — не благоприятно действующие на состояние иммунной системы стрессовые условия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *