Цель проведения пункции коленного сустава

  1. Диагностика проведения пункции коленного сустава
  2. Результат проведения пункции коленного сустава
  3. Риски и осложнения при проведения пункции коленного сустава

Диагностический метод, позволяющий определить наличие воспалительных процессов коленного сустава и определяющий излишнюю внутрисуставную жидкость и ее характер – пункция. Имеет достаточную точность определения содержимого в полости сустава.
Проводится:
— с диагностической целью, для установления генеза патологии;
— с лечебной целью, для освобождения суставной полости от скопления крови, необходимости введения в полость сустава воздуха/других веществ при определении степени его повреждения;
— с терапевтической целью для возможности введения лекарственных средств и для промывания сустава бактерицидными и дезинфицирующими средствами.

Диагностика проведения пункции коленного сустава

Пункция коленного сустава
Пункция коленного сустава

На сегодняшний день техническое проведение пункции коленного сустава имеет достаточную техническую отработку, должно выполняться высококвалифицированным подготовленным персоналом, но при ее проведении необходимо соблюдение последовательности движений, чтобы не задеть болевые нервы. Во избежание осложнений основным требованием будет выполнение пункции сустава в наиболее доступном месте. В основе такого требования лежит и достижение максимального эффекта.

Врач проводит пункцию колена
Врач проводит пункцию колена

Пункция позволяет определить наличие: крови, транссудата, экссудата. Определяет повреждения в структурах сустава связок и менисках.
Проведение данного метода пункционного прокалывания суставной полости показано: при гемартрозе, вы¬вихах, деформирующем артрозе, фиброзных сращениях, пролиферативны¬х изменениях соединительной ткани, при любом артрите неясной этиологии.
Проводится: для удаления присутствующей скопившейся крови, гноя или накопившегося выпота в поврежденном суставе.
Достигается:
— снижения местного воспалительного процесса, вызванного присутствием бактерий;
— восстановления двигательной функции коленного сустава;
— эффективности прямого действия препаратов.
Введение глюкокортикоидных препаратов перорально или парентерально может угнетать иммунное состояние организма, поэтому пункционное введение будет более эффективным. Пункционное введение глюкокортикоидов применяется при непереносимости или неэффективности противовоспалительных средств, при консервативных методах.

Результат проведения пункции коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава После проведения диагностической пункции
Лечение синовита коленного сустава После проведения диагностической пункции

Результат проведения пункции заключается: в снижении отека тканей и купировании болевых ощущений в области коленного сустава, методом освобождения от патологической жидкости.
После промывания полости вводятся лекарственный раствор. Диагностированная цель проведения прокалывания суставной полости достигается при заборе содержимого в суставе для лабораторного бактериологического исследования. Проведение пункционной манипуляции позволяет выполнять диагностическое обследование и лечебное действие одновременно. Проведение этих методов по отдельности будет проводиться иглами разного диаметра от 1 до 2 мм.
Диагностическое проведение пункции необходимо при определении или исключении внутрисуставных перемещений, поражении хрящевидной структуры коленного сустава. Повреждения менисков можно дополнить пневмоартрографической методикой, при которой вводится в сустав кислород, атмосферный воздух или углекислый газ, и выполняются рентгеновские снимки в нескольких проекциях.

Пункция проводится прокалыванием на верхнелатеральной стороне у основания надколенника по верхнему заворотному выпячиванию коленного сустава, с перпендикулярным продвижением иглы, можно проводить и за надколенником в горизонтальной плоскости или на уровне середины надколенника по внутренней наружной стороне. Патологическая жидкость накапливается в заворотных выпячиваниях. Самым большим заворотом является верхний, именно поэтому, там проводится прокалывание.
Доступ осуществляется через кожу, проходя через подкожную жировую клетчатку и попадая в капсулу сустава. Проведение осуществляется в месте отсутствия хрящевой ткани, там, где суставная капсула колена не прикрывается мышцами.

Риски и осложнения при проведения пункции коленного сустава

Пункция относительно безопасная манипуляция. Риск возникновения осложнений составляет 1:1000. К возможным осложнениям относятся: инфицирование и кровотечение.
Пункция не назначается при нарушениях в cвёртывающей системе, при наличии местной кожной инфекции, при проведении антикоагулянтной терапии, при наличии участков типичного псориатического поражения в области коленных сгибов или в планируемом месте прокола.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *