Гонартроз коленного сустава

  1. Гонартроз коленного сустава симптомы
  2. Гонартроз коленного сустава лечение

5.16 img1
Гонартроз коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые связанны с аномалиями его развития, носящими дегенеративный характер, по праву называют «бичами человечества». Гонартроз коленного сустава, который относится именно к таким заболеваниям, наглядно демонстрирует причину такого названия болезней, так как может возникнуть внезапно у очень широкого возрастного спектра людей.

Гонартроз коленного сустава является заболеванием не воспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению сустава и деформации колена на фоне уменьшения объема движений. Гонартроз коленного сустава классифицируется современными медиками следующим образом:

  • Первичная форма гонартроза коленного сустава. Формируется на почве врожденной аномалии, связанной с деформацией;
  • Вторичная форма гонартроза коленного сустава развивается под воздействием других заболеваний, а также травм, ушибов или трещин.

Гонартроз суставов коленей первичной формы начинает появляться еще в детском или подростковом возрасте. Вызывается данный тип заболевания аномальным строением суставных поверхностей, а также дефектами в связочном аппарате. В этом случае сустав при интенсивной ходьбе подвергается чрезмерной нагрузке, которую он не в состоянии вынести. Неспособность противостоять нагрузкам и провоцирует дегенеративные процессы.

Гонартроз суставов коленей вторичного типа развивается после хирургического вмешательства – операций, различных травм, а также ряда некоторых заболеваний. К основным причинам развития гонартроза вторичного типа можно отнести следующие:

  • Переломы костной ткани ног, вывихи, различные ушибы, сопровождающиеся травматизацией хрящевых тканей и костных элементов, а также разрывом связок, посттравматический гонартроз коленного сустава – другое наименование этого типа заболевания.
  • Хирургическое удаление мениска, что приводит к изменению в целостности сустава колени и его быстрому разрушению.
  • Несоразмерное напряжение на коленный сустав, интенсивная нагрузка, которая характерна для спортсменов, а также людей с повышенной активностью (ходьбой, быстрым шагом и т.д.).
  • Избыточная масса тела, приводящая к усилению нагрузки в силу избыточности массы, при этом отмечается увеличенное давление на колени, в этом случае очень часто формируется двусторонний гонартроз коленного сустава.
  • Артриты или другие воспалительные заболевания суставов. Хронические артриты способствуют возникновению излишней жидкости в полости суставов.
  • Изменения в гормональном фоне, нарушенный обмен веществ, замедленный метаболизм способствуют отложению солей в суставах, задержке жидкости, отечности.
  • А также те заболевания, которые влияют на тонус мышц, провоцируя их спазмы, зажимы и скованность, в силу этого нарушается кровоток и питание костных, хрящевых тканей. Отсутствие питания приводит к дистрофии и последующей дегенерации сустава.

Артроз коленного сустава гонартроз бывает двух типов: односторонний и двусторонний. Первый развивается скорее в случае травматизации, двухсторонний гонартроз коленного сустава — от ожирения. Гонартроз коленного сустава причины имеет крайне разнообразные, в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие недуга, будет выстраиваться терапевтический комплекс мер по борьбе с ним.

Гонартроз коленного сустава симптомы

История болезни гонартроз коленного сустава предполагает постепенное развитие, случается, что ему предшествуют даже годы скрытого течения. Скрытый период протекания гонартроза характеризуется невыраженной или полностью отсутствующей симптоматикой, при этом болевой синдром еще не выражен, деформацию колени также невозможно обнаружить невооруженным взглядом. Пациент при этом может эпизодически ощущать лишь дискомфорт в области колени. Аналогичный скрытый период течения имеет гонартроз тазобедренного сустава.

Статистически подтверждено, что этот недуг поражает женщин в возрасте от 40 лет, страдающих ожирением либо избыточной массой тела, к особенно отягощающему ситуацию фактору можно отнести варикозное расширение вен.

5.16 img2
Деформирующий гонартроз коленного сустава

Деформирующий гонартроз коленного сустава, как и другой артроз, предполагает несколько стадий формирования, при этом симптоматика на различных стадиях будет своя. К ней можно отнести:

  • Первая стадия. Часто протекает в скрытой форме, без выражения симптомов. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительные болевые проявления, которые преимущественно возникают после пробуждения с утра, при подъеме на лестницу, а также после интенсивных физических нагрузок.
  • Вторая стадия характеризуется усилением болевого синдрома. Неаккуратные, резкие движения провоцируют боль, которую невозможно игнорировать, при этом больной может ощущать выразительный хруст в колене. На этой стадии характерно воспаление сустава и его сумки, появление в нем жидкости, что приводит к отеку колена, а также застойным явлениям в нем. При самообследовании можно заметить формирующуюся деформацию ноги.
  • Для третьей стадии характерна неутихающая боль даже в момент покоя. Отмечается реакция колена на погоду («крутит ногу»), суставы при этом теряют свой функционал. Ноги не сгибаются в коленных суставах, разгибание коленей также проблематично, походка становится валкая, на полусогнутых в коленях ногах, деформируется осанка. У таких больных ноги приобретают формы «Х» или «О», гонартроз коленного сустава операция на той стадии часто предписана и является единственным методом терапии.

Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава лечение будет зависеть от той стадии, с которой обратился больной к специалистам. Однако важно сохранять комплексность лечения, поскольку заболевание является хроническим, то излечить его окончательно невозможно, можно лишь гарантировать период ремиссии, когда симптоматика либо отсутствует, либо выражается минимально, незначительно. К основным видам лечения гонартроза коленного сустава можно отнести следующие:

  • Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Хирургическое оперативное вмешательство;
  • Ортопедические методы, носящие восстановительный, реабилитационный характер;
  • Гонартроз коленного сустава народными средствами лечение.

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью медикаментозных препаратов? В первую очередь применение препаратов направлено на снятие болевого синдрома, то есть, устраняется не причина болезни, а симптом. Они также действуют в качестве противовоспалительных средств, зачастую такие средства могут колоться в сустав напрямую. Такие медикаменты улучшают кровоток и способствуют восставновлению хрящевой ткани. В начале терапии больному могут вводить в сустав гормональные препараты, а также хондропротекторы, именно они восстанавливают хрящевую ткань.

Массаж при гонартрозе коленного сустава и мануальная терапия – эффективные поддерживающее средства, которые помогают снять мышечное напряжение, устранить спазм, улучшить кровообращение, а также увеличивают подвижность колена. В случае если наблюдается деформация, то гимнастика при гонартрозе коленного сустава в комплексе с массажем могут несколько скорректировать изменения в положении ноги.

5.16 img3
в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава

ЛФК при гонартрозе коленного сустава относится к постреабилитационному и профилактическому средству в борьбе с заболеванием. Часто применяется также кинезиотерапия – специальные нагрузки, призванные укрепить мышцы и связки, а также физиотерапевтические процедуры с прогреваниями, электрофорезами, которые применяют больше в условиях стационара в санаториях. Гонартроз коленного сустава лечебная гимнастика доступна в домашних условиях, тем и хороша, однако комплекс упражнений необходимо подбирать с согласия лечащего врача. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны быть направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности коленного сустава, повышение выносливости и устойчивости к нагрузкам.

Особую роль в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава. Больные должны отказаться от использования соли, поскольку она способствует задержке воды, появлению отеков, а также солеотложению, также не рекомендуется употреблять острую пищу, пряную, жаренную, рекомендовано отказаться от принятия алкоголя. Такова диета при гонартрозе коленного сустава.

Таким образом, излечиться от заболевания полностью невозможно, однако, если скорректировать образ жизни и придерживаться всех рекомендаций специалиста, можно добиться ремиссии заболевания и снятия симптомов. Гонартроз коленных суставов лечение подразумевает постоянное, системное, комплексное, в этом случае гонартроз не будет приговором.

3 мыслей о “Гонартроз коленного сустава”

  1. Людмила

    Болят коленные суставы.Д-з двусторониий гонартроз 2 ст.Энетазопатия внутр.боковой связки коленного сустава. Лечение ортофен в/м, трентал в/в. физипроцедуры магнит. фоноворез с гидрокартизоном. Прошло 2 недели — стало еще хуже.помогите в лечени

    1. Ольга Нестерова

      Здравтсвуйте!

      Хочу сразу отметить, что для правильной оценки Вашей ситуации необходимо ознакомиться с Вашей историей болезни и дать более точную оценку состоянию заболевания и динамике ее клинических проявлений.

      Согласно Протоколам ведения терапевтических мероприятий, главная роль отводится патогенетическому лечению двусторонего гонартроза 2 степени, а именно хондропротекторам, препаратам, которые замещают дефицит синовиальной жидкости и приостанавливают прогрессирование болезни (дегенерацию хрящевой ткани).

      Важно уточнение деформации, контрактуры сустава, чтобы квалифицировать степень болезни, потому что переход болезни в 3-ю стадию, требует кардинального пересмотра целесообразности назначенной терапии, ввиду отличительных особенностей течения 3-ей стадии заболевания.

      Для назначения любых лекарственных препаратов важно понимать аллергосостояние пациента, наличие хронических заболеваний или сопутствующих основному, каких либо осложненных состояний организма.

      Ваше заболевание достаточно сложное и не относится к тем, которые можно лечить самостоятельно. Лечиться можно только под контролем и по назначению врача. Т.к. при двухстороннем гонартрозе 2 степени важно течение болезни, потому что именно от него зависит квалифицированное назначение плана лечения.

      При назначении плана лечения важно учитывать и Ваши анатомические особенности.

      ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ гонартроза 2 степени и энтезопатии внутр.боковой связки коленного сустава возможно назначение:

      -Обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств: диклофенак, пироксикам, мелоксикам, бутадион, кетопрофен, индометацин, церебрекс (таблетиров. 1т./2р./день), кетонал местно, димексид по схеме.

      Нестероидные лекарственные средства имеют противопоказания, и оказывают серьезный побочный эффект. Местно возможно использовать мазь с противовоспалительным действием: Фастум-гель.

      Если отмечается сильно выраженный болевой синдром периартикулярно вводится дипроспан в коленный сустав — 3 инъекции через 5-7 дней или гидрокортизон.

      Препарат вводятся с новокаином или лидокаином. Дозировка лекарственных средств и количество инъекционных введений зависят от локализации.

      Вышеперечисленные средства направлены на быстрое купирование боли, и снижение воспалительного процесса, но не устраняют причину заболевания.

      Терапевтическое действие достигается через 10-15 дней.

      -Хондропротекторов (группа лекарственных препаратов способных вос¬станавливать хрящевую ткань и защищать ее): хондроксид, глюкозамин, хондроитин-сульфат, Дона.

      Восстанавливает и питает поврежденный хрящ.

      Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты поможет остановить дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Назначаются курсами. Возможно применение в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, гелей, мазей, кремов.

      Учитывая сочетанность заболевания, необходимо комплексное лечение. Очень важно улучшить обменно — трофические процессы. Разумеется эти методы лечения следует применять после уменьшения болевых синдромов. Для этого назначается: магнитотерапия, электрофорез с применением димексида, парафиновые аппликации, витамины (витамины группы «В», никотиновая кислота), назначение антиоксидантов, биостимуляторов (алоэ). Лечение этого сложного заболевания занимает длительное время, в который входит и реабилитационный период, который включает в себя дополнительные методы (массаж и др.).

      Показаниями к назначению:

      -трентала являются нарушения периферического кровообращения

      -ортофена являются лечение артрозов, др. воспалительных заболеваний суставов.

  2. Лариса Пшеничная

    Здравствуйте Людмила!

    Гонартроз 2й степени, как правило, характеризуется наличием стойкого болевого синдрома и развитием дегенеративных процессов в хрящевой ткани сустава. Именно поэтому лечение заболевания в период обострения обязательно должно быть комплексным.

    Прежде всего, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Учитывая, что при гонартрозе болевой синдром протекает длительно, преимущество отдают селективным противовоспалительным средствам, например, Мовалису. Его можно использовать как в инъекционной, так и в таблетированной форме. Он гораздо меньше вызывает побочных эффектов, чем другие НПВП, и поэтому его можно принимать длительно до нескольких недель.

    Вторая группа препаратов — это хондропротекторы. Об их эффективности до сих пор ведутся споры среди специалистов. Несмотря на такие разногласия многие ведущие ортопеды- травматологи советуют включать их в схему лечения. Считается, что они способны замедлить дегенерацию хрящевой ткани. Обычно рекомендуют хондроитинсульфат и глюкозамин. Принимать их нужно длительно до 3-4 месяцев, такие курсы лечения должны повторяться 2-3 раза в год.

    При наличии выраженного болевого синдрома и неэффективности консервативной терапии, могут быть показаны внутрисуставные инъекции с глюкокортикоидными препаратами (Кеналог, Дипроспан). Решение о таком способе лечения принимает лечащий врач на основании данных объективного осмотра и УЗИ (или МРТ) суставов.

    После купирования болевого синдрома можно начать физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру. В период обострения физпроцедуры принимать не рекомендуется, они могут усиливать болевой синдром.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *