Перелом плечевого сустава

  1. Виды переломов плечевого сустава
  2. Симптомы при переломах
  3. Лечение перелома плечевого сустава
  4. Восстановление плечевого сустава после перелома


перелом плечевого сустава
Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава часто встречается во врачебной практике, поскольку плечо нередко подвергается нагрузкам, а как результат – травмам. Эти травмы в последующем могут ослабить не только мягкие ткани (сухожилия и связки), но и давать микротрещины в костной ткани, что в итоге может спровоцировать перелом.
Как правило, переломы также затрагивают повреждение суставной поверхности с образованием трещин и осколков.
Наиболее часто перелом плечевого сустава встречается после прямого падения на вытянутую вперед руку, также нередки спортивные травмы, которые провоцируют переломы и трещины.

Под переломом плечевых костей принято понимать перелом надбугорковой части кости. При переломе наиболее часто страдает анатомическая шейка плечевой кости, а также головка крупной плечевой кости.

Иногда переломам подвержены люди определенных профессий, чья занятость связана с постоянным подъемом тяжестей.

Падение на вытянутую руку опасно тем, что может повлечь за собой перелом шейки плечевого сустава. Это наиболее уязвимое место, при переломе которого дистальная кость вклинивается в головку плеча. В том случае, если плечо подверглось сильному прямому удару или ушибу непосредственно в зоне плечевого сустава, то перелом отягощается отрывом плечевой головки, смещаясь при этом.

Виды переломов плечевого сустава

Для того, чтобы оказать пострадавшему эффективную медицинскую помощь, необходимо установить степень повреждения и ее характер. Для диагностики пациента направляют на рентгенографию, однако нередко показано МРТ, УЗИ или КТ. С целью диагностики не только костной ткани и ее повреждения, но и обследования мягких тканей, нервных волокон и хрящевых тканей в суставе в целом.

На сегодняшний день классифицируют следующие виды переломов:

  • Перелом плечевого сустава со смещением. Для данного типа травмы характерен отрыв плечевой головки от поверхности сустава. Как правило, при данном типе перелома происходит частичное или полное смещение этой головки. Данная травма происходит в результате сильного удара на плечевой сустав. Отягощается такой перелом частым развитием некроза плечевого сустава, в противном случае ткани сустава могут подвергнуться отмиранию.
  • Перелом анатомической шейки плечевого сустава провоцируется падением на вытянутую или согнутую в локте руку. Для него характерна травма шейки плеча, которая вклинивается в плечевую головку и дистальную кость. Данный тип перелома получил название компрессионного.
  • Надбугорковый перелом происходит при прямом ударе на плечо, характеризуясь переломом плечевой кости.

Объективно, компрессионный перелом подвергается более быстрому лечению, поскольку травма не сопровождается некрозом. Также перелом головки плечевого сустава дает смещение, что дополнительно дестабилизирует сустав и может провоцировать разрывы связок и сухожилий, а также травму мышц и суставной поверхности. В случае с компрессионным переломом эти явления не столь характерны.

Симптомы при переломах

При переломе анатомической шейки сустава характерна выраженная отечность, сильное увеличение сустава в объеме, покраснение кожных покровов и гематом. Также может наблюдаться локальное повышение температуры. Боль ноющая, имеет прострелы при попытке согнуть руку в локте.

Для перелома плечевой головки характерна деформация плеча, поскольку такой перелом происходит обычно со смещением. Кость, как правило, выпирает вперед, делая плечо покатым при осмотре его сзади.

Перелом плечевого сустава лечение

перелом плечевого сустава лечение
Рентген устранения перелома плечевого сустава

Лечение перелома во многом определяется его типом. Более быстрому выздоровлению в результате терапевтических мер поддается перелом анатомической шейки, так как не возникает смещения. Перелом шейки плечевого сустава лечение предполагает без хирургического вмешательства. Для начала пациенту проводят фиксацию сустава в отведенном положении. При этом между телом и плечевым суставом вставляют валик.

Чтобы снять болевой синдром (поскольку процедура и сама травма болезненна), пациенту вводится около 20 мл новокаина непосредственно в плечевой сустав. Далее пострадавшему могут назначать специальные суппорты или слинг-повязки. Разработка плечевого сустава после перелома такого типа начинается практически после 3 дней состояния покоя. От пациента требуется производить минимальные движения пальцами, с последующим нарастанием активности.

Лечение перелома со смещением имеет более длительный характер, также период реабилитации в сравнении с переломом шейки затягивается по времени. Перелом со смещением обязательно требует хирургического вмешательства.

Во время операции головка возвращается на свое правильное положение, а затем происходит ее сопоставление с поверхность лопатки. Головку при этом закрепляют швами, которые по истечению времени рассасываются. Затем происходят все манипуляции, которые характерны для лечения перелома шейки плечевого сустава, с наложением гипса.

Восстановление плечевого сустава после перелома

восстановление плечевого сустава после перелома
Реабилитация после перелома плечевого сустава

Восстановление сустава плеча после перелома предполагает в первую очередь прохождение лечебно-физкультурного курса. Главное правило восстановления: постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и прекращение выполнения упражнений, если обнаруживаются резкие боли в плече.

ЛФК при переломе плечевого сустава сначала затрагивает движение пальцами (сгибание и разгибание), затем – движение в локтевом суставе поврежденной верхней конечности. Однако после снятия гипса или суппорта, необходимо постепенно приводить и отводить плечо к шее и голове, выполнять полные подъемы рук вверх и их полное опускание. Также эффективны упражнения на вращение плечом против и по часовой стрелке. Как только сустав окреп, в упражнениях необходимо использовать гантели. Сначала весом в 1 кг, а затем в 3 кг.

ЛФК после перелома плечевого сустава является эффективной мерой укрепления мышц и связок плеча. Благодаря этому сустав не утомляется после двигательной активности и полностью восстанавливает свои функции.

2 мыслей о “Перелом плечевого сустава”

  1. Здравствуйте! Подскользнулась на днях и упала на плечо. Теперь оно ноет. Могу ли я обойтись без врачебной медицинской помощи? (Я стараюсь плечом не двигать. На месте боли нет ни синяка, ни припухлости. Выпила ибупрофен и анальгин).

    1. Ольга Нестерова

      Здравствуйте, Инна! По классификации вывихи могут делиться на шесть типов. Место локализации при падении на плечо может быть в плечевом суставе, в ключице. Может встречаться полный и не полный вывих с различными вариантами разрывов связок, а может быть и перелом головки плеча и другое. Как видите, вариантов травматических повреждений может быть очень много. Поэтому любой вид травмы требует очной консультации специалиста. Можно предположить с Ваших слов, что нет кровоизлияний в месте травмы и, в случае, если нет выраженных дисфункциональных нарушений плечевого сустава, то может быть, перелома и нет. Но без доказательной информативной картины, рентгенографического снимка подтверждения не может быть. Следует учесть и механизм получения травмы, т.к. от этого будет зависеть вариабельность определения рентгенографического угла, в случаях смещенного положения сустава. Возможно, потребуется проведение рентгенографии с функциональной нагрузкой и отягощением.

      Выбор терапевтического решения вопроса будет зависеть от характера полученной травмы. Возможно, будет достаточно использования повязки, которая поддержит травмированную конечность, а может быть придется решать вопрос оперативным методом. В любом случае в начальном периоде получения травмы необходимо полностью обездвижить сустав плеча и область ключицы. Применение лекарственных средств, которые Вы принимаете, возможно, при легком варианте травмы, т.е. при вывихе. «Ибупрофен» обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому достаточно применения только этого препарата. Консультация хирурга все же будет необходима для исключения сложных повреждений структурных соединений плеча.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *