Периартрит суставов

1. Развитие процесса заболевания
2. Формы периартрита
3. Диагностика поражений суставных структур
4. Лечение периартрита
5. Прогнозирование течения патологического процесса

Воспалительный процесс в околосуставных тканях межкостных соединений структурного аппарата локомоторной системы человека, развивающийся в капсуле суставов, в окружающих сухожилиях, мышцах и связках, называется периартритом.
Могут поражаться коленные, тазобедренные, локтевые, голеностопные, плечевые суставы, и суставы пальцев рук. Развитие патологического процесса происходит в месте прикрепления сухожилия со стороны внутренней суставной поверхности при одновременном поражении периартикулярных тканей, которые окружают сустав, и принимают участие в структурном функционировании сухожилий, мышц, связок.

Развитие процесса заболевания

Развитие болезни происходит при повреждении, травматизации или переохлаждении сустава. Начинается во время нехарактерной физической нагрузки или травмы, после осложнений перенесенных инфекционных заболеваний, или при наличии врожденных патологий опорно-двигательного аппарата, или нарушениях обменных процессов организма.

плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит

Способствует повреждению суставных структур воздействие физических, трудовых нагрузок на ослабленные нетренированные мышцы. Причиной периартрита любых суставов человеческого организма может быть длительная микротравматизация мышц и сухожилий, травмы при ударах, падениях, операции в области расположения суставов.

Периартрит встречается у пациентов старшей возрастной категории (от 40 лет), преимущественно поражение отмечается в суставах, которые находятся в состоянии наибольшего функционального напряжения. Чаще всего поражается плечевой сустав, связано это с ротационным отведением плеча, и коленный сустав, вследствие чрезмерных нагрузок, что обусловливает начало развития раннего дегенеративного процесса.

Развитию воспаления в сухожилиях и в серозных сумках предшествует первоначальная стадия сильного давления и впоследствии разрыв коллагеновых фибрилл в местах прикрепления сухожилий. Первоначальная стадия развития периартрита может не иметь никаких клинических проявлений. Выраженные проявления появляются в период начала реактивного процесса. Именно на этом этапе появляется сильная боль, невозможность выполнить движение в суставе, отмечается усиление рефлекторного напряжения мышц, сустав находится в физиологическом положении.

Периартрит коленного сустава
Периартрит коленного сустава

Отмечается субфебрильное повышение температуры тела. Длительность гипералгического криза в острой форме периартрита может длиться до нескольких недель, с постепенным уменьшением проявления болевых симптомов. Боль будет отмечаться при выполнении пассивных движений. Боль может быть сильной и упорной. К проявлениям периартритных симптомов относятся нарушения местного кровообращения в сосудах, проходящих возле пораженного сустава.
Длительное проявление симптомов болезни вызывает течение хронического процесса, при котором отмечается умеренное проявление симптомов. Может длиться несколько месяцев, иногда несколько лет, с воспалительными капсульными осложнениями.

Формы периартрита

Форма периартрита может быть самостоятельной или выступать как сопровождающее осложнение других заболеваний, при этом и та и другая форма сопровождается двигательными расстройствами.

Характер периартритного поражения:

— в плечевом суставе проявляется болью в области плечевого сустава, амплитудное изменение движений в пораженной руке;
— в стопах и кистях рук начало всегда сопровождается сильными болями в ночное время;
— в коленном суставе проявляется хромотой, невозможностью подниматься вверх по лестнице, сидеть в положении, когда одна нога закинута на другую;
— в голеностопном суставе проявляется сопровождением болевых ощущений в начале движения, отечностью, ношение обуви на каблуке становится невозможным.

Диагностика поражений суставных структур

Диагностика проводится после осмотра пациента. Поражение околосуставных мягких тканей и боль в области сустава, дают основание для проведения термографического исследования. При периартритах будет повышение градиентной разницы температур. Периартикулярные поражения диагностируются проведением ультразвукового исследования суставов. В общем анализе крови данные увеличения СОЭ могут быть признаком воспаления. Дифференцируют диагноз периартрит, при возможном сочетании дегенеративных поражений суставов и периартикулярных тканей, с артрозом и артритом. Сопровождающиеся двигательные расстройства дают основание для проведения контрастной рентгенографии, артропневмографии. Результаты данных исследований являются основными диагностическими признаками периартрита суставов.

Периартрит – заболевание, которое характеризуется длительным течением, в результате чего происходит медленное рассасывание. Такое длительное течение болезни становится располагающим фактором для начала дегенеративного процесса в структуре сустава.

 Лечение периартрита

Воспалительный процес сустава
Воспалительный процес сустава

Лечение воспалительного процесса сустава должно быть направлено на приостановление продолжающейся микротравматизации сухожилия, т.е. в первую очередь пораженное сухожилие разгружается и иммобилизируется (наложение шин, повязок и др.). Назначаются комплексное сочетание болеутоляющих и противовоспалительных средств, которые могут вводиться внутрь сустава, перорально и поверхностно (мази). Острая болевая форма купируется введением в пораженную область новокаина и гидрокортизона, при этом достигается местное снижение воспалительного процесса в мягких тканях. На ранних стадиях заболевания отмечается достижение хорошего терапевтического эффекта. Метод импульсной магнитотерапии, электрофореза улучшит местное кровообращение. Постизомезитрическая релаксация, легкий массаж положительно воздействуют на трофические функции тканей. При невозможности достижения терапевтического эффекта консервативными способами лечения применяется хирургическое лечение.
Профилактическими мерами для предупреждения заболевания периартритом, будет необходимость своевременного лечения артрита, и не допускание возможности появления неравномерной нагрузки на любой из суставов и травм.

Прогнозирование течения патологического процесса

Прогноз: длительный восстановительный процесс, с полным возвращением функциональной подвижности суставов.

Периартрит суставов — заболевание, при котором длительное развитие процесса без проведения лечения приводит к образованию фиброзных сращений в пораженных тканях, что вызывает стойкую функциональную недостаточность сустава.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *