Торсионные деформации нижних конечностей

  1. Причиной торсионной ротации конечностей
  2. Встречаются виды торсионных ротаций
  3. Диагностика
  4. Лечение

 

Изменение нормального ротационного разворота конечности определяется торсионной одно уровневой или сложной деформацией.

Отклонения разворотов конечностей от нормальных показателей:
— в суставе колена изменение соотношения междуосевого угла;
— изменение угловой величины кости бедра по мыщелковой оси.
Деформационные нарушения определяются при наличии двух показателей отклонений от стандартных показателей.
При условии наличия нескольких деформаций, торсионные изменения будут усиливаться. Наличие противоположных величин отклонения будут компенсировать деформационные изменения.

Причиной торсионной ротации конечностей

Причинами торсионных ротаций конечностей могут быть:
нервно-мышечные расстройства и наследственные нарушения (врожденные патологии развития), сдавленное внутриутробное положение плода. Нарушается мышечное равновесие задней большеберцовой, малоберцовой мышц, длинного сгибателя пальцев нижней конечности, появляется перерастяженное состояние мышечной группы голени, в результате чего, выпадает его функция, и укорачиваются сухожилия. От функционального состояния мышц проксимального конца кости бедра будет зависеть уровень отклонения поворота бедра от физиологической нормы. Анатомическое положение костей нижних конечностей при патологии будет зависеть от изменения развития костной и мышечной системы ребенка, и от особенностей возрастного строения.
К состоянию смещенного положения скручивающей, натягивающей мышечной силы может приводить и врожденное укорочение сухожилий (их давление, вызывающее усиленное противоположное действие на наружную область лодыжки сзади).

Встречаются виды торсионных ротаций

Встречаются виды торсионных ротаций нижних конечностей
Встречаются виды торсионных ротаций нижних конечностей

Встречаются виды торсионных ротаций нижних конечностей:
антеторсия и ретроторсия бедра; наружная ротационная контрактура тазобедренного сустава; внутренняя и наружная торсия голени (бывает двухсторонняя); поворот пальцев стопы кнаружи; приведение первого пальца стопы (встречается при избыточном натяжении мышцы); приведение переднего отдела стопы с медиальным отклонением различной степени (степень зависит от ригидности стопы); варусное приведение переднего отдела стопы (встречается редко, не вызывает вторичных нарушений).
Плюсневые кости, находящиеся в приведенном положении подвижные и легко корректируются, в некоторых случаях самостоятельно.
  Особенностями торсионных изменений нижних конечностей является период их появления – период роста и формирования костного скелета ребенка.

Торсионные деформации нижних конечностей не тяжелых степеней, появляющиеся в течение первого года жизни, при своевременном обращении поддаются коррекции.

Ротационные повороты стопы при патологических особенностях развития улучшаться со временем, при наличии внутренней антеторсии бедра и торсии голени. Ротационное наружное торсионное положение голени в большинстве случаев будет ухудшаться.

Диагностика

определить биомеханические нарушения конечности
ОГпределяет биомеханические нарушения конечности

Диагностика основана на внешних признаках проявления изменений ротации конечностей. Подтверждающим обследованием, в данном случае, будет рентгенодиагностика, которая позволит определить биомеханические нарушения конечности. В случае тяжелой степени торсионной деформации определяются появившиеся приспособительные изменения. Дополнительно проводится скиаграмма костей, на которой определяются смещения костей стопы. Точность измерения величины патологической торсии костей голени измеряется тропомерами. Составляются схемы скручивания костей.

 

Лечение

Лечение проводится на основании данных о степени деформации нижних конечностей. Применяют гипсование или ношение брейсовых повязок для восстановления конечностей. Рекомендуется ношение специальной обуви. Проводится регулярное наблюдение и повторные проверки состояния нижних конечностей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *