Усталостный или стресс- перелом

  1. Симптомы стресс- перелома
  2. Диагностика стресс- перелома
  3. Лечение стресс- перелома

перегрузках костей
перегрузках костей

Возникновение переломов при повторяющихся или чрезмерных увеличивающихся нагрузках является результатом микротравм. При таких перегрузках костей и возникает усталостный перелом. К переломам, которые появляются в результате перенапряжения, относятся стрессовые переломы. Состояние кости при таких переломах ухудшается при продолжении физического напряжения. Возникают такие переломы спортсменов, у людей молодого возраста, ведущих активный образ жизни.

Такие переломы могут наблюдаться при ослаблениях кости (остеопороз), клинических изменениях, связанных с нарушением энергетического баланса, вызывающего определенные гормональные нарушения от длительных занятий спортом (у женщин), при плохой физической подготовленности.

Существуют внутренние и внешние факторы появления переломов от получаемых нагрузок.

Внутренние Внешние
Низкая прочность костной ткани (уменьшение толщины и плотности) или поражение костной ткани основными заболеваниями Интенсивность и продолжительность нагрузок
Скелетные анатомические аномалии и нарушения Удобная обувь с амортизирующей подошвой, подготовленные спортплощадки
Слабая мышечная сила
Недостаточный или избыточный вес

Встречаются в вертлужной впадине, шейке и головке кости бедра, участке лобковой кости, крестце, седалищной кости, костях нижних конечностей на второй и третьей плюсневых костях, в голени.

Симптомы стресс- перелома

Боль, возникающая после нагрузки на кость и быстро проходящая после прекращения нагрузок. Микротрещины при последующих нагрузках дают усиление боли. Увеличение трещин или трещинок, усиливает боль в области локализации. Боль становится интенсивной, даже в состоянии покоя. В пораженном месте появляется отечность, особенно это заметно, при переломах в области стопы. Боль может становиться настолько сильной, что человек не в состоянии двигаться.

Диагностика стресс- перелома

СТРЕСС-ПЕРЕЛОМ
СТРЕСС-ПЕРЕЛОМ

Диагностические данные осмотра пациента со стресс-переломами или усталостными переломами не дают определенной информативности, особенно если это перелом в области бедра. Уточняется присутствие физической активности. Применяется постановка диагностических тестов при пальпации, при положительных болевых результатах отмечается:
— боль во время сжимания мышц таза — перелом лобковой кости и шейки бедренной кости;
— боль при сгибании ноги, в коленном и тазобедренном суставах — перелом крестца;
— боль в области лобковой кости — перелом лобковой кости;
— нет теста для определения перелома шейки бедренной кости, снижение объема движений в тазобедренном суставе может быть сигналом о наличии перелома шейки бедренной кости.                                                                                          Более точные данные можно получить на рентгеновском снимке, но данные будут видны только через две недели от начала травмирования. Связано это с тем, что переломы такого типа будут очень маленькими и не всегда будут заметны. При переломах области бедра, также будет иметь значение, дополнительная рентгенограмма таза в разных проекциях. Магнитные волны магнитно-резонансной томографии позволяют выявить отек и воспаление внутри кости, что разделяет состоявшиеся переломы от реактивного физиологического состояния кости при высокой нагрузке. При энергетическом дисбалансе назначается биохимическое исследование мочи и крови.

Лечение стресс- перелома

При переломах со смещением применяется хирургическое лечение. Такое лечение применяется в случаях перелома шейки бедренной кости. Именно здесь может происходить смещение. В остальных случаях усталостных переломов лечение заключается в полном прекращении любых нагрузок на кость, частичной ее иммобилизации. Возможно наложение фиксации гипсом, максимум на 1-1,5 недели. Полное выздоровление происходит через 3-12 недель. Лечение дополняется консервативными методами: обезболивание и купирование воспаления. В легких случаях, возможно, обойтись без применения лекарственных средств. Обеспечение покоя на первом этапе лечения и в период восстановления, выполнение щадящих упражнений, укрепляющих мышцы дают прогноз полного выздоровления.

2 мыслей о “Усталостный или стресс- перелом”

  1. Здравствуйте! Я посетил хирурга, сделал снимок рентгеновский. У меня заключение: «Компрессионный перелом пяточной кости, с незначительным изменением угла по суставным поверхностям». Мой врач уточнил, что смещения отломков кости нет и это самое главное. Он мне дал направление в больницу на госпитализацию. И сказал, что операция не нужна. Это произошло один день назад, и не хочется пропустить момент возможности провести своевременно операцию, чтобы не было потом поздно? Возможно, ли вылечиться без операции?

    1. Ольга Нестерова

      Здравствуйте, Иван! Да, действительно при не сложных переломах пяточной кости с незначительным смещением отломков или без смещения, возможно лечение только консервативным способом. Данный выбор лечения не включает репозицию и будет зависеть от характера полученной травмы и силы повреждения.

      Достижение функционального результата возможно при выполнении фиксации конечности лонгетной гипсовой повязкой, с применением супинатора для восстановления правильного физиологического положения конечности, что дает возможность выполнять раннюю нагрузку. Необходимость в нагрузке возникает из-за возможного появления атрофии мышц голени. Поддержание сломанной кости в правильном положении позволит предотвратить появление повторного смещения фрагментов кости. Достичь хорошего результата при помощи консервативного метода лечения перелома кости и максимально быстрых сроков в Вашем случае, возможно, при дополнении лечения физиотерапевтическими методами, массажем и лечебной физкультурой. Общий период лечения составит от 3 до 4-х месяцев, при условии проведения контрольного рентгенологического обследования стопы через 1 месяц от начала лечения (фиксации).

      Госпитализация необходима для соблюдения стабильного фиксированного положения конечности и контроля анатомического восстановления кости. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие местное кровообращение (в случае необходимости) для предотвращения появления отечности, тромбов и др.

      Выполнение правильного поэтапного плана лечения, ранней и комплексной реабилитации гарантирует качественное восстановление конечности без потери ее функциональности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *