Вывих локтевого сустава

Локтевой сустав соединяется с костью предплечья и плечевой костью, его образуют три основных сустава: плечелоктевой, который выполняет сгибательные и разгибательные движения предплечья; плечелучевой, в котором осуществляется вращение, сгибание и разгибание лучевой кости; лучелоктевой сустав, который вращает лучевую кость, совершает повороты предплечья вовнутрь и снаружи. Данные суставы заключены в суставную капсулу, дополнительно они укрепляются связками по бокам.
Согласно статистическим данным, вывих локтевого сустава является одной из самых распространенных травм. По частоте обращений пациентов к врачу за помощью, он уступает лишь вывиху фаланг пальцев и плеча.

В связи с тем, что верхние конечности выполняют множество разнородных двигательных функций, постоянно подвержены нагрузкам, сгибательно-разгибательным действиям, это влияет на состояние локтевого сустава в целом.

Основные причины вывиха локтевого сустава

Спровоцировать вывих локтевого сустава может множество факторов, как правило, это причины травматического характера. Возникнуть вывих локтевых суставов может в результате неудачного падения на руку, которая была на момент падения разогнутой. В такой ситуации, как правило, развивается задний вывих локтя. Спровоцировать вывих могут удары, ушибы, переломы, трещины. Также к вывиху приводят нарушения в связочном аппарате, например, частичный или полный разрыв связок, в этом случае может развиться подвывих локтевого сустава.

В том случае, если имел место быть удар по согнутому локтю, то может развиться передний вывих, но данный тип вывиха встречается существенно реже по отношению к заднему. Передний вывих – явление типично при травматизации в автомобильных авариях, например.

Симптомы вывиха локтевого сустава

Важно помнить, что симптоматика может дать о себе знать сразу, непосредственно в момент получения травмы, но может обнаружиться спустя небольшой промежуток времени, что несколько ухудшает прогнозы на лечение и выздоровление. В том случае, если у пациента есть подозрение на вывих или подвывих, необходимо сразу обращаться в травматологический пункт или к врачу-терапевту, который даст перенаправление к соответствующему специалисту. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные признаки и аномалии в двигательных возможностях локтя, а также заниматься самолечением, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Основными симптомами при вывихах и подвывихах можно считать следующие:

Острая, простреливающая, сильнейшая боль в области локтя, которая иррадирует (отдает во всю руку);
Невозможность осуществлять двигательные действия;
Сильный отек, сопровождающийся покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, пульсациями в силу повышенного давления в локте из-за неправильного оттока крови и лимфы;
Потеря чувствительности в руке, в кисти и запястье, переживание онемения, покалываний;
Потеря пульса у пострадавшего;
В особо тяжелых случаях, которые могут сопровождаться микротрещинами и трещинами, отмечаются симптомы пораженных нервов, а также сосудов, которые проходят в зоне локтевого сустава.

Основные методы диагностики вывиха локтевого сустава

В случае, если есть подозрения на задний вывих, то необходимо разогнуть локоть на угол 140 градусов, в этом случае осуществление сгибательных и разгибательных движений становится невозможным. Любые попытки приводят к интенсивным простреливающим болям, которые сопровождаются испариной, тахикардией, учащенным дыханием, в особо тяжелых случаях могут наблюдаться обморочные и полуобморочные состояния. При пальпации с внешней стороны прощупывается лучевая кость, часто ее можно видеть непосредственно невооруженным взглядом. При пальпации с задней стороны можно обнаружить ушедшие вперед локтевую и лучевую кость, их головки.

В случае, если есть подозрения на передний вывих, то локоть согнут, человек не в состоянии пошевелить конечностью, любое движение провоцирует резкую, сильную боль.

Вывих локтевого сустава фото с рентгенографии дает четкое представление о степени травматизации, о характере травмы, а также дает возможность четко поставить диагноз и оказывать дальнейшее терапевтическое воздействие. Рентгенологически фиксируется выход головой локтевой и лучевой костей из области локтевого сустава.

Вывих локтевого сустава: лечение

Как уже было сказано, данный тип травмы требует немедленного обращения в травматологический пункт или к врачу, поскольку если не восстановить нормальную циркуляцию крови и лимфы, может произойти некроз всех мягких и нервных волокон, что приведет к повреждению всей верхней конечности и, возможно, к инвалидности – это последствия, вывих локтевого сустава далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд.
В первую очередь лечение подразумевает вправление вывиха локтевого сустава, способ, к которому прибегает специалист при вправлении, будет абсолютно полностью зависеть от типа вывиха, так как при заднем и переднем вывихе методика вправления будет различной.

Вправление, вопреки общепринятому мнению, проходит практически безболезненно, в момент восстановления сустава слышен характерный щелчок.

Затем врач-специалист накладывает специальную гипсовую шину, она служит фиксатором и защитой локтевого сустава от дальнейшего повреждения, стабилизирует верхнюю конечность. Пациент вынужден носить шину в течение 5-7 дней. Вывих локтевого сустава у детей иногда вызывает болевой шок, поэтому при оказании медицинской помощи прибегают к сильным обезболивающим медикаментозным средствам.

Вывих локтевого сустава: восстановление

Реабилитация после вывиха локтевого сустава проходит в нескольких направлениях и требует комплексного подхода. Вывих локтевого сустава реабилитация и восстановление очень хорошо проходят в рамках ЛФК-занятий и оздоровительной гимнастики.

ЛФК после вывиха локтевого сустава требует соблюдения определенных правил выполнения:

При лечении вывихов, подвывихов, а также переломов необходимо постепенно увеличивать интенсивность и нагрузок. Не следует чрезмерно развивать сгибание предплечья. Разработка локтевого сустава после вывиха в этом случае может привести к смещению поставленных суставных элементов.
Восстановление после вывиха локтевого сустава не должно провоцировать боль, в том случае, если какое-то из упражнений спровоцировало резкую, простреливающую боль, необходимо прекратить упражнение и обратиться к врачу.
Весь комплекс упражнений должен назначаться лечащим врачом и проходить под его наблюдением.

Другие формы терапия при вывихе локтевого сустава

Медикаментозное лечение, подразумевающие анальгезирующие средства для снятия болевого синдрома (таблетки – кетанов, нимесил, нимесулид, анальгин, мази – фастум-гель, диклофенак, а также инъекции – новокаин, лидокаин);
Физиотерапевтические средства — магнитная терапия, электрофорез, парафиновые свечи, УВЧ-прогревание;
Средства народной медицины, включая контрастные компрессы, растирки, мази, примочки;
Комплекс массажных процедур.