Хондрит

  1. Проявление хондрита
  2. Симптомы проявления хондрита
  3. Диагностика при хондрите
  4. Лечение при хондрите

Хондрит наружного слухового прохода
Хондрит наружного слухового прохода

Специфическая или неспецифическая микробная флора вызывает развитие воспалительного процесса в ткани хряща. Хрящевые ткани ушной раковины, гортани, ребер, лонного сочленения — локализация процесса, вызывающегося заносом возбудителя гематогенным путем в ткань хряща. В процесс вовлекаются и другие ткани сустава.
Хрящевой отдел имеет не большое количество сосудов и нервов. При движениях суставов, синовиальная жидкость приносит питательные вещества от кровотока к суставным поверхностям, выполняя функцию питания. Такая анатомическая особенность хряща предупреждает возможность появления острых воспалительных заболеваний.

Проявление хондрита

Для появления начала развития неспецифического хондрита необходимы определенные условия патологического процесса, вызванного попаданием неспецифических микроорганизмов, выражающегося в местной первичной гибели хрящевой ткани или повреждение трофического сосуда хряща, с образованием патологического сгустка. Проявляется при попадании микровозбудителя, при тифах (возвратных, брюшных, сыпных). Образовываются отделенные участки погибшей хрящевой ткани, с вовлечением внесуставной поверхности хряща. При вторичном поражении участки заполняются гноем. Распространение процесса вызывает глубокие изменения. Появляются формирования массивных склеротических изменений, с развитием свища в соседней полости.

При заболевании хондритом в хрящевой ткани происходит разволокнение и формирование грануляционной ткани. Такие изменения приводят к исчезновению хрящевых клеток.

У пациентов, переболевших туберкулезом, сифилисом отмечается развитие хронического воспаления сустава с краевым типом изменений покровного хряща и нарушением его основных свойств. Специфический хондрит характеризуется грануляционным изменением элементов, разъедающих хрящ. Такой процесс изъязвления сопровождается снижением эластичности хряща в средней его части и его замещением. Изменения начинаются с места перехода синовиальной оболочки в хрящ с последующим образованием на месте некроза рубцов лучистой формы. Синовиальная оболочка утолщается, и в ней расширяются сосуды в месте перехода в хрящ. В гиалиновом веществе появляется помутнение, которое увеличивается к центру, сопровождается покраснением края суставного хряща.
При получении доз облучения в зоне суставных участков тела, возможно развитие воспаления хрящевой ткани от лучевого повреждения, Вызывается такое состояние прямым воздействием ионизирующего излучения. Хондрит, появившийся под действием излучения, характеризуется разрушением хряща и окружающих его мягких тканевых структур. Следствием лучевого хондрита будет хондронекроз.

Симптомы проявления хондрита

Симптомы проявления хондрита будут зависеть от этиологии заболевания и места локализации суставного патологического процесса.
Припухлость, гиперемированная кожа, болезненность будет отмечаться в наружном слуховом проходе. При осложнении секвестрация ткани хряща.

Реберный хондрит
Реберный хондрит

В области ребер хондрит чаще проявляется в грудинных концах хрящей от пятого до восьмого ребра болью и припухлостью, с дальнейшим появлением инфильтрата. Развитие процесса сопровождается размягчением ткани и выходом отделяемого, содержащего гной. Повышается температура тела до 37 Сº. Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани дает осложнение течения хондрита (плеврит, невралгия межрёберная).

 

Затруднение дыхания, утолщение, припухлость и болезненность гортани,

Хондрит гортани
Хондрит гортани

повышение температуры тела отмечается при гортанном хондрите. При поражающих изменениях в ткани хряща прикрывающего щитовидную железу происходит изменение голосового тембра, и нарушение глотания из-за отёка голосовой щели. Выход гнойного отделяемого возможен при его прорыве в гортань. Развитие легочных поражений и сепсиса может быть, если выход гнойного отделяемого будет в трахее.

Диагностика при хондрите

Диагностирование проводится рентгенологически и гистологически, в случае гортанного хондрита – фистулографичексое исследование, но, возможно, будет достаточно и метода визуального осмотра гортани. В лабораторных исследованиях крови, будет отмечаться незначительное увеличение СОЭ. При гнойном отделении необходим пункционный забор содержимого. Клиническая картина хондрита имеет разнообразный характер, содержит этиологическое направление, и определяется данными анамнеза пациента.

Лечение при хондрите

Лечение имеет антибактериальное и обезболивающее направление. Немаловажными будут физиотерапевтические процедуры.

Некрозы и свищи удаляются хирургическим методом. При наличии гнойного очага показано его вскрытие, при секвертации хряща– секвестромия (удаление участка некротических тканей).
Во избежание неблагоприятного исхода в настоящее время при гнойных хондритах применяется криохирургический метод лечения, т.к. как при хондрите гортани возможно появление деформации гортани.

2 мыслей о “Хондрит”

  1. Здравствуйте, у меня определили микротравму суставного хряща, но при этом есть по¬вреждающее состояние субхондральных сосудов. Врач только назначил лечение и не захотел рассказывать, что там происходит. Расскажите, пожалуйста, суть моей ситуации. Спасибо, с ув. Дмитрий.

    1. Ольга Нестерова

      Здравствуйте, Дмитрий! Основное вещество суставного хряща, которое в нормальном количественном соотношении выполняет функцию, обеспечивающую стабильное положение сустава – это протеогликан. При наличии микротравм хрящевой поверхности, отмечается вовлечение субхондральных сосудов, которые могут повреждаться. Такие повреждения сопровождаются изменением качественного и количественного соотношения протеогликанового обмена. Изменяется активное соотношение протеолитических ферментов (лизосомальных). Происходящие нарушения в хряще, связанные с повреждениями поверхности, в нем, изменяют коллагеновую структуру, составляющую также вещество хряща. Такие изменения в суставном хряще, происходят последовательно и иногда очень медленно, но результат, к которому они приводят, вызывает появление хронического асептического воспаления тканей сустава, в результате развития аутоимунной реакции. Такое течение разрушающего процесса могут вызывать болевой синдром и нарушать функцию сустава.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *