Хондропластика

  1. Операция при хондропластики и ее виды.
  2. Существует несколько методов хирургического вмешательства.

Локальное поражение и распад хрящей сустава может рассматриваться для проведения на его поверхности хондропластики при незначительных дефектах, при больших изменениях применяется эндоскопическое протезирование сустава.

Артроскопическая хондропластика
Артроскопическая хондропластика

В современной медицине в ортопедии метод хондропластики относится к новым методам и выполняется артроскопически. Но первые описания развивающегося метода были в начале прошлого века. Благодаря современному оборудованию и повышению квалифицированности специалистов, проведение метода артроскопического лечения отдельного участка с дегенерацией хряща коленного сустава в настоящее время достигло положительных результатов лечения. При таких результатах отмечалось полное восстановление функции сустава. Проведение гистологических исследований показало, что появлялось формирование фиброзной ткани, между хрящевыми трансплантатами, которая соединяла их между собой. Пластическая коррекция в коленном суставе может проводиться на хрящевых поверхностях и на костно-хрящевых дефектах мыщелков кости бедра. Может проводиться на ранних стадиях изменения суставной поверхности с целью восстановления участка ткани хряща.

Операция при хондропластики и ее виды

Операция при хондропластики
Операция при хондропластики

Из всех видов хирургических коррекций Хондропластика является единственной операцией, которая направлена на снижение нагрузки в участках мыщелков бедренной кости, т.е. воспроизводит естественную анатомию любых областей сустава.

В подготовку к операциивключается выполнение магнитно-резонансной томографии для определения состояния суставного хряща колена и его структур.

Дефекты могут появляться:
при получении травматических воздействий, от чрезмерных физических нагрузок, нарушения реакций обмена, ряда наследственных факторов.

Существует несколько методов хирургического вмешательства

Существует несколько методов проведения данного вида хирургического вмешательства.

1. Микрообработка проводится в зоне дефекта, выравнивание стимулирует процесс регенерации.
2. Пересадка предшественников хондрогенных клеток соединительной ткани на место пораженных участков мозаично перекрывается собственными хрящевыми имплантами. Остеохондральные нарушения могут замещаться костно-хрящевыми участками размером от 4 до 15 мм. На сегодняшний день определение размера имеет спорный характер.

Техника выполнения мозаичной пластики
Техника выполнения мозаичной пластики

3. Костно-хрящевые трансплантаты забираются из наружного выступа на бедренной кости, свободного от воздействия нагрузок. Возможно замещение места дефекта пересадкой искусственных имплантов, или взятых у донора.

Существует и ряд недостатков у данного метода вмешательства в сустав:
— при заборе трансплантата из зон мыщелков бедра, в месте забора образовывается дополнительный и не желательный дефект;
— прочность и упругость хряща снижается за счет волокнистости;
— дефект не во всех случаях заполняется полностью;
— длительный период восстановления, с полным ограничением нагрузок, особенно при цилиндрической аутотрансплантации (до 2,5 месяцев).

Мозаичная хондропластика
Мозаичная хондропластика

Положительной стороной хондропластики является малотравматичное вмешательство в полость сустава, позволяющее прямым способом повлиять на структуру хряща и запустить восстановление небольших дефектов хрящевой ткани.

Как любые операционные вмешательства, проведение хондропластики имеет ряд противопоказаний: острый период инфекционных заболеваний, различные патологии, утяжеляющие общее состояние пациента, наружные повреждения кожи в месте проведения операции.

Результат проведения операции будет зависеть от пластического материала.Определение размера хрящевого изъяна позволяет выполнять пластическое замещение костно-хрящевыми трансплантатами. Соблюдается точность выполнения операции, проводится практически безболезненно. Осложнений не отмечается. Устраняются болевые ощущения, отмечается хорошее приживление в поврежденных участках. Подготовленный план лечения в комплексе дает положительный результат восстановления поверхности хряща коленного сустава.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *